Actividades posteriores a un reemplazo total de cadera -

Actividades Posteriores a un Reemplazo Total de Cadera

Tras someterte a una cirugía de reemplazo total de cadera, es probable que tu vida diaria vuelva a ser muy parecida a la que tenías antes de la operación, pero sin el dolor. En muchos aspectos, esto es correcto, aunque regresar a tus actividades habituales tomará algo de tiempo. Participar activamente en tu proceso de recuperación puede ayudarte a avanzar más rápidamente y a lograr un resultado más satisfactorio.

Aunque podrás retomar la mayoría de tus actividades, es posible que necesites ajustar la forma en que las realizas. Por ejemplo, podrías tener que aprender nuevas técnicas para agacharte de manera que protejas tu nueva cadera. Las recomendaciones proporcionadas aquí te ayudarán a disfrutar de tu nueva cadera y a reintegrar tus rutinas diarias de forma segura.

Alta Hospitalaria

En general, tu estancia en el hospital tras una cirugía de reemplazo de cadera será de 1 a 2 días, dependiendo de tu recuperación. Si el procedimiento es ambulatorio, es posible que regreses a casa el mismo día de la cirugía.

Antes de que te den el alta, deberás cumplir con varios objetivos, que incluyen:

Poder entrar y salir de la cama de manera independiente.
Mantener un control del dolor adecuado.
Ser capaz de comer, beber y usar el baño sin ayuda.
Caminar con un dispositivo de asistencia (bastón, andador o muletas) sobre una superficie nivelada y subir y bajar dos o tres escalones.
Realizar los ejercicios recomendados en casa.
Comprender y seguir las precauciones específicas para la cadera que te hayan dado, para evitar lesiones y asegurar una correcta recuperación.

Si no logras cumplir estos objetivos, si no tienes apoyo en casa o si existen otros problemas que impiden tu cuidado en el hogar, puede que no sea seguro para ti ir directamente a casa después del alta. En ese caso, podrías ser transferido a un centro de rehabilitación o a una instalación de cuidado especializado temporalmente.

Si el alta es directamente a casa, tu equipo de atención médica te proporcionará información para apoyar tu recuperación en el hogar. Es importante que un familiar o cuidador esté presente al revisar estas instrucciones, ya que será útil para prepararse para tu recuperación en casa. Aunque las complicaciones después del reemplazo total de cadera son poco frecuentes, pueden prolongar o limitar la recuperación completa. El personal del hospital te informará sobre posibles complicaciones y te enseñará a reconocer signos de advertencia de problemas como infecciones o coágulos de sangre.

Señales de advertencia de infección:

Fiebre persistente (más de 100° F).
Escalofríos.
Aumento del enrojecimiento, sensibilidad o hinchazón en la herida.
Drenaje de la herida.
Incremento del dolor, tanto con la actividad como en reposo.

Señales de advertencia de un coágulo de sangre:

Dolor en la pierna o pantorrilla no relacionado con la incisión.
Sensibilidad o enrojecimiento por encima o por debajo de la rodilla.
Hinchazón severa en el muslo, pantorrilla, tobillo o pie que no mejora con la elevación de la pierna.

En casos muy raros, un coágulo de sangre puede llegar a los pulmones y representar un riesgo para la vida. Los signos de un coágulo en los pulmones incluyen:

Falta de aliento.
Dolor en el pecho de inicio repentino.
Dolor torácico localizado acompañado de tos.

Debes contactar a tu médico de inmediato si experimentas alguno de estos síntomas.

Recuperación en Casa

Si el alta es directamente a casa, necesitarás asistencia en el hogar desde varios días hasta varias semanas después de tu alta. Antes de la cirugía, organiza la ayuda de un amigo, familiar o cuidador.

Preparando tu hogar

Para hacer tu regreso a casa más cómodo, considera estos consejos antes de la cirugía:

Reorganiza los muebles para facilitar el movimiento con un bastón, andador o muletas. Si tienes escaleras en tu casa, considera cambiar temporalmente de habitación para minimizar el uso de escaleras.
Coloca los artículos que usas con frecuencia (teléfono, computadora portátil o tableta y cargador, control remoto, gafas, jarra y vaso, material de lectura y medicamentos) al alcance para evitar tener que levantarte o agacharte innecesariamente.
Retire alfombras de tiro o de área que puedan causar resbalones. Asegure de manera segura los cables eléctricos alrededor del perímetro de la habitación.
Si es posible, adquiera una silla que sea firme y tenga un asiento más alto de lo normal. Este tipo de silla suele ser más segura y cómoda en comparación con las sillas bajas y con amortiguación suave.
Instale una silla de ducha, una barra de agarre y un asiento de inodoro elevado en el baño, si es posible.
Utilice dispositivos de asistencia, como un calzador de mango largo, una esponja de mango largo y una herramienta de agarre o alargador, para evitar agacharse demasiado.

Cuidado de Heridas

Mantenga el área de la herida limpia y seca. Los apósitos modernos suelen aplicarse de forma estéril en el quirófano y no se retiran durante 7 a 10 días. Asegúrese de recibir instrucciones sobre cómo manejar su vendaje.
La mayoría de los vendajes son impermeables y se pueden usar en la ducha, pero siga las indicaciones de su médico sobre cuándo puede ducharse o bañarse.
Informe a su médico de inmediato si la herida se enrojece o comienza a drenar, ya que esto puede indicar una infección.

Hinchazón

Espere hinchazón moderada a severa durante las primeras semanas tras la cirugía, y posible hinchazón leve a moderada durante 3 a 6 meses después. Las medias de compresión también pueden ser útiles. Comuníquese con su médico si nota hinchazón nueva o severa, ya que podría ser un signo de coágulo de sangre.

Medicación

Tome todos los medicamentos según las indicaciones de su médico. Esto puede incluir analgésicos, anticoagulantes orales o inyectables, ablandadores de heces y medicamentos contra las náuseas.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los de venta libre, suplementos y vitaminas. Su médico le indicará qué medicamentos de venta libre son seguros mientras está bajo tratamiento con analgésicos recetados.
Es crucial prevenir infecciones bacterianas en su articulación artificial. En algunos casos, se puede requerir que tome antibióticos antes de procedimientos dentales para evitar infecciones. Consulte a su médico sobre la necesidad de antibióticos antes del trabajo dental. También considere llevar una tarjeta de alerta médica para informar al personal médico sobre su articulación artificial en caso de emergencia.

Dieta

Después de la cirugía, debería reanudar una dieta normal. Su médico podría recomendarle suplementos de hierro y vitaminas. Alimentos ricos en vitamina K incluyen brócoli, coliflor, coles de Bruselas, hígado, judías verdes, garbanzos, lentejas, soja, espinacas, col rizada, lechuga, hojas de nabos, col y cebolla.
Beba abundante líquido y evite el alcohol.
Continúe monitoreando su peso para no poner presión adicional en la articulación.

Reanudación de Actividades Normales

Una vez que estés en casa, es importante mantenerse activo, pero sin excederse. Aunque experimentarás días buenos y otros más difíciles, deberías notar una mejora gradual con el tiempo. A continuación se presentan algunas pautas generales a seguir:

Soporte de Peso

Sigue las indicaciones específicas de tu médico sobre el uso de bastón, andador o muletas, así como sobre cuándo puedes comenzar a apoyar peso en la pierna. La posibilidad de soportar peso completo puede permitirse de inmediato o puede retrasarse varias semanas, dependiendo del tipo de reemplazo de cadera que hayas recibido y las instrucciones de tu médico.

Conducción

En la mayoría de los casos, puedes volver a conducir cuando ya no estés tomando medicamentos opioides para el dolor y cuando tu fuerza y reflejos hayan vuelto a niveles normales. Tu médico te indicará cuándo es seguro retomar la conducción.

Actividad Sexual

Consulta a tu médico sobre el momento adecuado para reanudar la actividad sexual de manera segura. Dependiendo de tu situación, podrías reanudarla en unas pocas semanas después de la cirugía.

Posiciones para Dormir

Tu médico puede recomendarte evitar ciertas posiciones al dormir o usar una almohada entre las piernas durante un tiempo. Pregunta a tu médico cuáles son las posiciones para dormir más seguras y adecuadas para ti.

Regreso al Trabajo

El tiempo necesario para regresar al trabajo puede variar entre varios días y varias semanas, dependiendo de las actividades que realices y de tu recuperación. Tu médico te aconsejará cuándo es seguro volver a tus actividades laborales normales.

Deportes y Ejercicio

Continúa con los ejercicios recomendados por tu fisioterapeuta durante al menos 2 meses después de la cirugía. En algunos casos, tu médico puede sugerir montar en bicicleta estacionaria para mantener el tono muscular y la flexibilidad de la cadera, lo cual generalmente se puede hacer en fisioterapia. Una vez que tu médico lo autorice, podrás retomar muchas de las actividades deportivas que disfrutabas antes del reemplazo de cadera:

Camina tanto como desees, pero recuerda que caminar no sustituye los ejercicios prescritos por tu médico y fisioterapeuta.
La natación es una excelente opción de bajo impacto tras un reemplazo total de cadera; puedes comenzar a nadar una vez que la herida esté suficientemente curada. Tu médico te indicará cuándo es el momento adecuado para empezar.
Las actividades de bajo impacto, como el golf, el ciclismo y el tenis en dobles, son preferibles a las de alto impacto como el tenis individual, el baloncesto y el esquí, ya que ejercen menos estrés en la articulación de la cadera.

Viajes Aéreos

Los cambios de presión y la inmovilidad durante los vuelos pueden causar hinchazón en la pierna operada, especialmente si aún estás en proceso de recuperación. Consulta a tu médico antes de viajar en avión. Al pasar por seguridad, ten en cuenta que la sensibilidad de los detectores de metales varía y tu articulación artificial puede activar una alarma. Informa al personal de seguridad sobre tu articulación artificial antes de pasar por el detector.

Resonancias Magnéticas (IRM)

Informa a tu médico sobre tu implante de cadera antes de someterte a una resonancia magnética. Las articulaciones artificiales contienen metal, lo que puede provocar imágenes borrosas y dificultar la visualización de daños en el área alrededor del implante. Algunas resonancias magnéticas más modernas cuentan con un software llamado secuencias de reducción de artefactos metálicos (MARS), que puede reducir el desenfoque en las imágenes y ayudar en el diagnóstico de ciertas condiciones. Este escaneo no lleva más tiempo ni conlleva riesgos adicionales para el paciente.

Qué hacer y qué no hacer para proteger tu nueva cadera

Su cirujano y fisioterapeuta le proporcionará una lista personalizada de lo que debe y no debe recordar con su nueva cadera.

Tanto las precauciones específicas que debe tomar como la cantidad de tiempo que necesita para seguirlas variarán dependiendo de la técnica quirúrgica que haya utilizado su cirujano.

Estas precauciones ayudarán a evitar que la nueva articulación se disloque y a garantizar una curación adecuada. En términos generales, independientemente del enfoque quirúrgico que se utilice, la mayoría de los pacientes deberían poder hacer la mayoría de los “qué no hacer” después de 6 a 8 semanas sin ningún impacto en el implante.

Algunas de las precauciones más comunes se enumeran a continuación. Si tiene alguna pregunta sobre qué precauciones se aplican a usted, no dude en preguntarle a su cirujano o a un miembro de su equipo.

Lo que no se deba hacer

No cruces las piernas en las rodillas durante al menos 6 a 8 semanas.
No levantes la rodilla más que la cadera.
No te inclines hacia adelante mientras estás sentado o mientras te sientas.
No intentes recoger algo en el suelo mientras estás sentado.
No gires los pies excesivamente hacia adentro o hacia afuera cuando te inclines.
No bajes la mano para levantar las mantas cuando estés acostado en la cama.
No te dobles en la cintura más allá de los 90°.
Mantén la pierna hacia adelante.
Mantén la pierna afectada delante mientras te sientas o estás de pie.
Si se le han dado precauciones posteriores de cadera después de la cirugía, use una silla alta o un taburete en la cocina para ayudar a evitar que la cadera se doble más de 90 °.
Arrodíllate en la rodilla en la pierna operada (el lado malo).
Usa hielo para reducir el dolor y la hinchazón, pero recuerda que el hielo disminuirá la sensación. No aplique hielo directamente sobre la piel; use una bolsa de hielo o envuélvala en una toalla húmeda.
Aplique calor antes de hacer ejercicio para ayudar con el rango de movimiento. Use una almohadilla térmica o una toalla caliente y húmeda durante 15 a 20 minutos.
Reduzca los ejercicios prescritos si los músculos comienzan a doler, pero no deje de hacer los ejercicios.